医院里的“白板”随处可见，上面一般都贴满了政策、流程、公告、警告、提醒等。

  从墙上或白板上取下一张纸，说不定会发现下面的材料与它周围的材料有着毫不相同的颜色，可见这张纸的“资深”；还有一些“老”医院的白板上会放有来电清单和别的文件，里面甚至包括无效的手机号、已离职的员工名单，以及已取消的业务。

  这些带着“静态”信息的“白板”，实质上与“墙纸”无异，员工们也并没有真的关注它。

  《精益日常管理》一书指出：将“白板”做成精益日常管理（LDM）看板，“身价”蹭蹭往上涨，分分钟取代部门例会！

  在传统的讨论会和静态白板中，员工的焦点仅仅是“埋头做工作” 和“熬过每一天”，他们通过在失效的系统与流程中进行变通而发挥创造力，跟着时间的推移，这样的情况就像钙化一样不断累积，直到真正高效和有效的潜在流程几乎完全被湮灭。

  应付是当前管理体系中的员工能够“熬过一天”的唯一方式，而且会带来很负面的体验。大多数员工在一天结束时会因为一天中经历的无数挫折和“荒度时间”而筋疲力尽。

  通过改变或增加一个强有力的“问题解决”的焦点到医疗机构讨论会流程中，可以轻松又有效地将员工地创造力从“编造应对问题的解决方案”转移到“处理问题的最终的原因”上。

  而LDM看板的显著特征便是“只关注改进和问题解决”。相对于传统的静态白板，LDM看板将会带来极大的改变：员工们将不再聚在一起讨论“我们将如何熬过这一天”，而是谈论“我们将如何使明天比今天更好”！

  有人可能会问：“我理解问题解决的重要性，但我们已在团队和会议中这样做了，为什么还要必须呈现在看板上？”

  首先，如果当前运用会议和团队来处理问题的手段有效果，我们是不是取得了很大的进展？大多数组织和员工会说“没有”，而且会说这些会议的出席率很低，大部分时间花费在了没有结尾的循环对话上，花很多时间回顾上一次的会议，并且无休止地进行下去，毫无可衡量的价值。

  另外，会议中的消息和下一步的工作只在小组成员的头脑中、笔记中、计算机文档中以及机构的另外的地方传播，没有人对团队的现状、发展趋势以及每个人应负责的内容有一个全面的了解。

  当传统的会议举行时，会议的节奏是一个人先发言，然后下一个人发言，通常是一场没有一点基础结构或规则的辩论，往往是“最响亮的声音获胜”。团队鲜有统一的方向和共识，因每个人对团队的现状和发展趋势的印象都取决于他们自己的看法。

  但是，当团队都将注意力集中在LDM看板时，就会产生一种完全不同的团队动力。这不是一场“最响亮的声音获胜”的辩论，团队关注的是看板，而不是互相看对方，所以他们都在看同一件事。

  请注意，这是一个巨大的区别！通过关注看板，他们正在建立共识，并关注数据和最终的原因分析，以及明确的行动目标，而不是辩论和意见！

  过往许多会议可能变成了“激烈的辩论”，令人们都觉得受到了攻击，遭到了贬低。正常的情况下，最后是看谁的声音最大、说话最自信，而不是看谁有最好的想法、最好的数据或最有意义的见解。

  LDM看板问题解决法将团队的注意力从“我对抗你”的结构转移到“我们”的结构，即任何一个人都关注墙上同一处呈现的同一个问题。当有人有想法或数据时，这些不仅是口头描述的， 还会反映在LDM看板上供所有人查看。这样的做法会建立共识，并促成不一样的讨论。

  整个团队完全站在同一块看板前，看着同一件事。任何路过的人都能够正常的看到团队的状态，以及他们是否正在行使职责和取得进展，而且，如果有需要的话，任何路过的人都可能会介入以提供帮助。

  看板的可视化特性允许高层领导在组织中亲自进行巡访，并“查看”LDM 系统的良性运行程度、团队进展情况及领导者帮助这些团队的可行性办法。这一点极为重要。

  因为LDM看板，这些高层领导有了一个非常切实可见的方式用来亲自巡访他们所管辖的组织，以及非常准确、客观和有效地了解正在行使职能并取得很大进展与未做到这些的团队。

  此外，对于查看组织中的哪些领导、主任和主管真正接受了管理制度并在组织中推动了积极而富有成效的变革，以及哪些犹豫不决或不恰当地使用了问题解决LDM看板、在大多数情况下要帮助或指导，这也是一个很有效的方法。

  LDM看板作为组织中文化变革的“可视化典型产物”，对医院的精益日常管理意义重大。

  当白板上的信息在员工面前长时间静止不变时，它实际上对他们来说是“不可见的”，且没有一点意义，“白板”就只是“白板”。

  而当问题解决LDM看板启动并正常运行时，“白板”便不再是“墙纸”，它们在部门中是充满生机的、“有活力的”，它们成为团队的成功、当前重点和下一步工作的可视化指示。

  LDM问题解决法和LDM看板让员工能真正“负责”自己的工作和流程，并助力解决长期困扰他们的问题。这些看板日渐“发展”并最终将取代每月的例会、部门会议、电子邮件……

  当LDM看板开始潜移默化地融入部门和组织的操作机制中时，文化变革也会悄然而至，也就是说，它们成为了“我们在这里做事的方式”！